很多人都以为，脑卒中（中风）最可怕的伤害是偏瘫、失语、肢体无力、意识不清。但在临床中，真正拉长患者住院时长、加重病情、甚至危及生命的头号并发症，其实是肺部感染——脑卒中相关性肺炎。
本期，辽宁中医药大学附属医院，肺病二科/呼吸与危重症医学二科医生，带大家认识脑卒中相关性肺炎，掌握科学防治方法。
脑卒中相关性肺炎到底是什么？
脑卒中相关性肺炎，患者突发脑卒中后，继发出现的肺部感染，也是脑卒中患者最常见、最凶险的并发症之一。
核心原因主要有3点，也是中风患者的专属高危风险：
1.吞咽功能障碍，异物反复呛入肺部
中风会损伤大脑神经，导致患者吞咽无力、吞咽反射迟钝，喝水、吃饭、甚至口水都无法正常下咽，容易误吸进入气管和肺部。口腔内的细菌、食物残渣长期滞留肺部，就会反复引发感染，形成顽固性肺炎。
2.长期卧床，肺部痰液无法排出
多数重症脑卒中患者肢体偏瘫、长期卧床，无法自主翻身、起身咳嗽，肺部痰液长期淤积、堆积在气道深处，成为细菌繁殖的“温床”，诱发肺部炎症。
3.神经紊乱+免疫力下降
脑卒中会打乱人体自主神经功能，抑制肺部正常的防御机制，加上患者术后、发病后身体虚弱、免疫力骤降，对外界细菌的抵抗力大幅降低，极易发生感染，且感染后难以自愈。
这些信号，是肺部在“报警”！千万别忽视
痰液异常：痰液量变多、痰液发黄发绿、黏稠不易咳出，或口水浑浊、带有异味；
呼吸异常：呼吸急促、胸闷憋气、平躺时呼吸不畅；
气切插管患者需重点警惕：气道分泌物增多、套管周围渗液、呼吸频率持续加快、呼吸费力、胸廓起伏异常、血氧反复波动、脱机困难，这类症状是气切患者肺部感染、气道堵塞的典型预警信号，极易快速进展为重症感染；
全身异常：不明原因低热、反复发烧、精神萎靡、嗜睡乏力、食欲骤降；
进食异常：吃饭喝水频繁呛咳、进食后面色发红、憋气；
一旦出现以上情况，务必第一时间干预，拖延治疗极易导致病情加重，延长康复周期，甚至危及生命。
脑卒中相关性肺炎针对性治疗
✅ 精准评估，找准感染根源
全方位评估患者肺部感染程度、误吸风险、痰液淤积情况，精准定位病因
✅ 气道精细化管理
针对卧床、气切插管重症中风患者，通过专业气道清理、深部吸痰、肺泡灌洗、通气支持、氧疗干预、痰液引流等专项治疗，高效解决气切患者气道堵塞、顽固痰多、反复肺部感染、脱机困难等难题，精准把控患者病情变化。
✅ 全程康复指导
给予个性化治疗、排痰、护理、康复方案，兼顾安全性与有效性，缩短住院周期，加速患者康复。
✅ 全程指导，规避复发风险
为家属普及卧床护理、翻身拍背、进食喂养、痰液护理等专业知识，做好出院后康复指导，有效降低出院后肺部感染复发概率，为患者长期康复保驾护航。
科室简介
肺病二科/呼吸与危重症医学二科为国家中医药管理局络病学重点学科（肺络病），国家中医药管理局中医优势专科，辽宁省中医、中西医结合重点专科，中华中医药学会络病分会副主任委员单位，辽宁省中医药学会呼吸专业委员会、络病专业委员会主任委员单位；国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位、国家中西医结合医学中心肺栓塞医联体单位、辽宁省中医肺病（呼吸）专科联盟主席单位，集医疗、科研、教学为一体。科室秉承“传承创新，精益求精”的理念，汇聚资深中西医专家团队，配备先进的诊疗康复设备，打造温馨舒适的就医环境，专攻卒中后肺炎、呼吸机相关肺炎、呼吸衰竭、脱机困难、气切拔管、重症感染等危重症，兼顾气道管理、多器官救治与肺康复等疑难病症，为每一位患者的呼吸健康保驾护航。
文稿提供：肺病二科/呼吸与危重症医学二科
