身为女性，妇科健康永远是绕不开的必修课。谈及女性恶性肿瘤，很多人满心恐惧，但有一种癌，是医学界公认的“温柔癌症”——宫颈癌。它是目前唯一可提前预防、可阻断癌变、可早诊早治的女性高发恶性肿瘤。但是很多女性对宫颈筛查存在误区：没不舒服就不用查？打完HPV疫苗一劳永逸？查出HPV阳性直接焦虑崩溃？本期，辽宁中医药大学附属医院妇产科医生和大家聊聊宫颈癌筛查。
一、为什么说宫颈癌可控可防？
1.病因明确，有据可查
绝大多数的宫颈癌，是由高危型HPV持续感染引起的，并非突然发病，有明确的致病源头，可针对性筛查、防控。
2.癌变周期较长，干预窗口期充足
从初次HPV感染，到发展为癌前病变，最终演化成浸润性宫颈癌，整个进程长达5-15年。通常需要数年甚至十几年。只要定期筛查、及时干预，就能阻断癌变。
3.契合中医“治未病”理念
中医讲“未病先防，既病防变”。宫颈筛查就是典型的“治未病”手段，在病变早期、腹痛、出血、分泌物异常等不适出现之前发现问题，提前干预，避免小病拖成大病。
二、黄金筛查组合：TCT+HPV
宫颈癌筛查主要包含两项检查，二者搭配，准确率最高，是临床公认的黄金筛查组合。
HPV检查：找“病根”（查原因）
检测宫颈是否感染高危型HPV病毒，也就是查找诱发宫颈病变的“元凶”。
TCT检查：看“现状”（查损伤）
显微镜观察宫颈脱落细胞形态，判断细胞是否出现异常、有无癌前病变，直观判断宫颈当下的健康状态。
通俗比喻：把宫颈比作一颗苹果，HPV检查是看苹果内部有没有虫卵，TCT检查是看苹果表面有没有腐烂变质，双项联合筛查，不留筛查盲区。
三、精准筛查年龄对照表，别早查、别漏查
筛查不是越早越好，也不能一拖再拖，遵医嘱年龄段筛查最高效：
启动筛查时间：满25岁；或初次性生活后满3年，二者满足其一即可启动；
筛查临界节点：65岁。
建议65岁以上女性，若过去10年内每3年1次、连续3次细胞学检查无异常或每5年1次、连续2次HPV检测阴性，且无宫颈病变或宫颈癌病史，可停止筛查。
四、筛查前注意事项
检查前准备不到位，极易出现假阳性、假阴性，牢记以下四点：
1.避开月经期，最佳检查时间为月经干净后3-7天；
2.检查前24-48小时内禁止同房；
3.检查前2天，禁止阴道冲洗、私自外用阴道药物；
4.存在急性阴道炎、宫颈炎等炎症时，先治疗炎症，痊愈后再做检查。
医生提醒：宫颈癌筛查不是冰冷的检查，而是女性关爱自己、守护健康的第一道防线。不必等到有症状才行动，从一次定期宫颈检查开始，把宫颈癌扼杀在摇篮里。
下期预告
HPV阳性一定会癌变吗？接种HPV疫苗后，还需要定期筛查吗？中医如何调理HPV感染、养护宫颈？下期干货答疑，敬请持续关注
科室简介
辽宁中医药大学附属医院妇产科成立于1956年，科室设有妇产科门诊、妇科病房、产科病房，诊治范围涵盖妇科内分泌障碍性疾病、妇科肿瘤、复发性流产、妇科痛证、女性盆底相关疾病等。持续优化“孕前调理-中西助孕-孕后安胎-安全分娩-产后康复”一站式全周期女性康养服务，中西医结合辨证施治，温和养护女性健康。
文稿提供：妇产科
